宫外孕患者的常见病理变化

　　宫外孕是指受精卵在没有到达子宫腔之前就开始着床发育的现象，患者会出现以下几种病理变化。

　　1、输卵管壁变化

　　发生宫外孕后，机体输卵管壁会变得很薄，远不如子宫壁肌层坚韧，且输卵管黏膜只有表层，会出现黏膜下组织缺少的症状。孕卵着床后，绒毛会侵蚀管壁肌层，使肌层的微血管受到破坏而出现，最终发生输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠等严重后果。

　　2、绒毛变化

　　一般在胚胎死亡后，绒毛即停止发育，即使绒毛在胚胎死亡短期内继续存活或保持其侵蚀功能，也会走向衰退。大多数患者输卵管破裂也是发生于胚胎死亡的近期。

　　3、子宫变化

　　由于妊娠引发的内分泌系统变化，滋养细胞产生的人绒毛膜促性腺激素会维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫增大变软，进而子宫内膜发生蜕膜反应。如胚胎死亡，蜕膜就会出现退行性变化，即排出三角形的蜕膜管型，且其蜕膜的存在一般与孕卵存活情况有关。

　　4、联合妊娠变化

　　联合妊娠主要是指输卵管妊娠与宫腔妊娠同时存在的一种现象，临床较为少见，但术前很容易出现漏诊。