宫外孕是常见妇科病,约95%的宫外孕发生在输卵管,由于输卵管壁薄,且蜕膜反应差,孕卵直接侵蚀输卵管肌层,可引起局部出血,对输卵管造成极大损害,当输卵管膨大到一定限度还可引起以下情况。
1.输卵管妊娠流产
随着孕卵在输卵管的不断增大,胎囊内压增高使包膜破裂,落入输卵管腔内并经输卵管的逆蠕动经伞端排至腹腔,形成输卵管完全流产。如胚囊剥离不完全,尚有部分绒毛附着于管壁,则为输卵管不全流产。
2.输卵管妊娠破裂
当孕卵长大,滋养细胞向管壁方向侵蚀肌层及浆膜可造成输卵管妊娠破裂,由于输卵管肌层及系膜内血管丰富,破裂可导致短时期内大出血,严重者可引起失血性休克,如反复出血,则腹腔内积血形成血肿,造成化脓性感染。
3.输卵管间质部妊娠
这种情况较少见,一旦出现后果严重,一般约在妊娠3~4个月内发病。由于间质部为子宫血管和卵巢血管的汇集区,血运丰富,一旦出现这种情况可使患者在短时间内发生致命性腹腔内出血。
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