化脓骨髓炎的诊断有哪些?

　　现在患者对非感染性关节炎(如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等)以成年人或青年人多见，也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏，有关实验室检查可协助鉴别，关节内穿刺抽液检查，可快速作出正确诊断。不要盲目的治疗，化脓骨髓炎的诊断要点有哪些呢？

　　现在根据临床表现给患者总结几种化脓性骨髓炎的诊断要点：

　　1、急性期(附骨疽)

　　(1)起病急骤，全身不适，高热寒战，汗出而热不退，食欲不振，尿赤便秘，甚则恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　(2)患肢局部疼痛，皮红掀热，呈环形肿胀，活动受限。

　　(3)局部压痛明显，附近肌肉痉挛，关节屈曲，开放骨折则伤口化脓。

　　(4)X线照片检查：早期无骨质改变，发病2周后才出现轻度骨膜反应，3周后出现骨膜增厚，以后出现骨破坏、死骨和新生骨。

　　2、慢性期(附骨疽)

　　(1)有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。

　　(2)常有一个或多个瘘管，反复排出脓液或死骨。脓出不畅时，局部疼痛、肿胀、焮热。

　　(3)形体消瘦，面色自光白，神疲乏力，食欲不振，自汗或盗汗，舌淡苔白，脉细弱。

　　(4)X线照片检查可见死骨、空洞和新生骨的包壳。

　　病因：

　　(1)血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。

　　(2)外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。

　　(3)骨骼附近软组织感染扩散引起，如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。

　　以上是化脓骨髓炎的诊断要点，希望患者能找到适合自己的治疗的方法，不明白的可以直接找专家咨询的热线，祝您早日康复。

骨髓炎专题：guke/gsy/