慢性骨髓炎可用四妙散合阳和汤治疗

　　慢性骨髓炎在中医学上属附骨病范畴，是一种毒气深沉、附着于骨的慢性化脓性疾病，顽固难治。中医通过辨证论治，选用四妙散合阳和汤加减治疗可取得较好疗效。

　　四妙散合阳和汤

　　处方：黄芪、金银花、当归、甘草、熟地黄、鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、炮姜。

　　加减：肿甚者，加黄柏、赤芍；疼痛甚者，加乳香、没药；阴虚盗汗、低热者，加生地黄、牡丹皮、地骨皮等；周围坚硬者，加桃仁、穿山甲、皂角刺；脓液稠厚者，加浙贝母、陈皮；渗液多、疮口愈合迟缓者，加人参、泽泻、山药；创面周围湿疹流津者，加地肤子、白鲜皮、苍术；畏寒肢冷者，加炮附子、肉桂。水煎1日1剂。

　　辨证论治

　　四妙散用于疮疡肿痛、排脓不畅，以托里透脓；阳和汤用以温阳通脉、散寒化痰；方中黄芪、当归补气养血，托里透脓；熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温肾阳，益精血；肉桂、炮姜药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通血脉；白芥子辛温可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；麻黄辛温，宣通毛窍，开肌膳，散寒凝；金银花、陈皮、苍术，清热解毒，除湿化痰；甘草调和诸药。诸药合用，温肾阳、补气血并重，化寒痰、通血脉并用，使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除；共奏补肾养血、温经散寒、托里排脓之效。