中医辨证治疗过敏性紫癜

　　中医认为过敏性紫癜病因多与风、湿、热、毒邪有关，一般将其归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。

　　热毒炽盛证

　　治疗原则：清热解毒，凉血止血。

　　方药：犀角地黄汤合四生丸加减。主要药物：水牛角尖、生地黄、丹皮、赤芍、侧柏叶、艾叶、荷叶。

　　加减：若咽喉肿痛、口干口渴明显，可加黄连、黄柏、黄芩、栀子、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根;大便秘结加生石膏、大黄;腹痛加延胡索、金铃子、赤芍;皮肤瘙痒甚者，可加蝉衣、地龙、蛇床子、地肤子祛风止痒;关节肿痛可加忍冬藤、知母、秦皮、防己、秦艽等;见尿血可加藕节、茜草、白茅根;面赤发热可酌加金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒。

　　阴虚火旺证

　　治疗原则：滋阴降火，宁络止血。

　　方药：茜根散加味。主要药物：茜草根、侧柏叶、黄芪、生地、阿胶、甘草。

　　加减：心烦少寐明显，可酌加玄参、龟板、女贞子、旱莲草;兼见齿衄，加生石膏、麦冬、怀牛膝;口渴，舌红少津者，可加石斛、玉竹。

　　湿热内蕴证

　　治疗原则：清热化湿，凉血止血。

　　方药：小蓟饮子加减。主要药物：生地黄、小蓟、滑石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、当归、栀子、甘草。

　　加减：蛋白尿、浮肿，可加黄芪、薏苡仁、泽泻;倦怠乏力，脘闷纳呆，可加苍术、草豆蔻、佩兰;紫斑反复发作者，可酌加丹参、益母草、三七。

　　气不摄血证

　　治疗原则：健脾益气摄血。

　　方药归脾汤加减。主要药物：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、当归、远志、生姜、大枣、炙甘草。

　　加减：紫斑迁延不愈，可加丹参、地龙、益母草、蒲黄;心悸失眠加夜交藤、柏子仁;尿血加阿胶、白茅根;纳差加陈皮、鸡内金。

　　瘀血阻络证

　　治疗原则：行气化瘀，和络止血。

　　方药：血府逐瘀汤加减。主要药物：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草。

　　加减：伴有血热加生地黄、牡丹皮、侧柏叶、茜草等;关节疼痛、红肿加忍冬藤、木瓜、桑枝、防己;气短乏力加党参、黄芩。