过敏性紫癜应用糖皮质激素的观察和护理

　　腹型过敏性紫癜患者治疗首选糖皮质激素，长期应用糖皮质激素可引起水、电解质紊乱、消化性溃疡穿孔或出血、糖耐量异常、精神兴奋、柯兴氏病、骨质疏松、掩盖感染、潜伏感染发作、抑制皮试反应等不良反应，除了严格按医生指导服药，还应注意观察病情。

　　1、观察病情变化：用药时同时需密切观察病人病情变化，是否得到缓解。如症状加重，出现显著腹肌紧张及便血增多，应立即报告医生，及时调整药物剂量或更换其他药物，以防胃穿孔及胃出血加重，也可加用胃黏膜保护剂或止血药物。

　　2、观察不良反应：观察疗效的同时更应注意其诸多的不良反应，如有无水肿;有无低钙、低钾引起手足抽搐、四肢无力、腹胀;有无髋骨疼痛或下肢无力;皮肤有无疖子等。一旦出现不适，可调整药物并进行对症处理。

　　特别提醒：糖皮质激素容易引起消化道不适，合并消化道溃疡的过敏性紫癜患者不宜使用，此外在用药前还应做结核菌素试验，排除潜在的结核病，以免结核扩散或急性发作。