过敏性紫癜患者血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死,中性粒细胞浸润,同时可见渗出的红细胞,内皮细胞肿胀,可有血栓形成。应用阿司匹林、潘生丁、肝素、尿激酶等抗凝药物有助于减少血小板聚集,阻止血栓形成。
1、阿司匹林--阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,可阻止血栓形成,过敏性紫癜患者可每日3-5mg/kg,或每日25-50mg,每24小时服用一次,建议与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激。
2、潘生丁--潘生丁具有轻度抗凝作用,每日3-5mg/kg,一日3次,服药期间可出现轻度乏力、头痛、眩晕、昏厥、胃肠道不适等,减量或停药后缓解。
3、肝素--肝素可刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质,抑制血小板,增加血管壁的通透性,并可调控血管新生,一般每次0.5-lmg/kg,首日3次,次日2次,以后每日1次,持续7天,如治疗期间出现血小板减少应及时停药并根据病情采取治疗措施。
4、尿激酶--尿激酶能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解,过敏性紫癜患者治疗期间可每日1000-3000u/kg静脉滴注。
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