患过敏性紫癜后应该进行系统的检查,如三常规、肝肾功能、凝血检查、免疫学检查、肾脏B超等,如肾脏损伤较重,必要时应进行肾脏穿刺检查.
其中尿常规、24小时尿蛋白定量、尿放免检查更加重要,并且需要反复检查.因为此几项检查可以帮助您早期发现肾脏损伤,早期得到系统治疗,防止疾病的进展.
其常规的过敏性紫癜的诊断项目及目的如下:
(1)血常规:除非严重出血,一般无贫血,血小板计数正常或轻度增高,白细胞计数正常或轻度增高.
(2)大便常规:部分病人可见红细胞或及寄生虫卵,潜血试验可阳性.可以确定有无肠道出血.
(3)尿常规:过敏紫癜性肾炎患者可有尿蛋白、红细胞、白细胞和管型.可以初步判断肾脏有无损伤.
(4)尿NAG酶:反应肾小管损伤情况.
(5)24小时尿蛋白定量:精确地测出24小时小便中排出的蛋白总量.可以精确评价肾脏损害的程度.
(6)尿放免:测出尿蛋白的组成成分,能反映肾小球和肾小管的损伤情况.
(7)肾功能:重症的紫癜肾患者,可有程度不等的肾功能受损.
(8)凝血五项:多数紫癜患者可有血液高凝表现,高凝状态不利于肾脏损伤恢复.
(9)免疫学检查:血清IgA和IgG常增高,以前者明显;IgA-免疫复合物增高及IgA类风湿因子可阳性.
(10)肾脏彩超:不仅能显示肾脏的位置、大小、形态、内部结构,还能观察肾脏及其周围的各种病变,尤其超声检查无痛苦、无创伤,不受肾脏功能的影响,检查迅速,可复性强,是比较理想的检查方法.
(11)肾脏穿刺检查:对于肾脏损伤较重,或出现肾功能减退的,需要明确其肾脏病理类型,病变程度及病变范围,有助于确定肾脏病理类型,指导治疗,判断预后.
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