过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。根据病史及皮疹特点,需与下列疾病相鉴别。
单纯皮肤型过敏性紫
单纯皮肤型过敏性紫癜需与感染性紫癜、药物性紫癜相鉴别,后者紫癜特点为无一定好发部位,非对称,亦不分批出现。尚需与血小板减少性紫癜鉴别,后者的紫癜特点为散在小点状或片状,无融合倾向,不突出于皮表,不对称分布。
关节型过敏性紫癜
关节型过敏性紫癜需与风湿性关节炎鉴别,风湿性关节炎关节红、肿、热、痛及游走性均较关节型过敏性紫癜明显,且皮疹多为环形红斑或多形性红斑。
腹型过敏性紫癜
腹型过敏性紫癜需与急腹症鉴别,后者有腹部肌肉紧张,压痛明显,体温升高,甚至出现中毒性休克,白细胞明显增加。但须注意过敏性紫癜也可有肠套叠及肠穿孔。
肾型过敏性紫癜
需与肾小球肾炎鉴别,二者临床表现及实验室检查无法区别,但后者无皮肤紫癜。
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