过敏性紫癜的诊断依据

　　过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，其诊断依据如下：

　　症状与体征

　　1.前驱期症状：患者发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

　　2.皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部;皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

　　3.关节症状：可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝、踝、肘、腕等关节，关节腔可有渗液。

　　4.消化道症状：以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血，严重者为血水样大便。

　　5.肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。

　　化验检查

　　1.血常规检查可见血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间、血小板计数，血块收缩时间均正常;多数患者血沉增快。

　　2.尿常规检查可见肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型;血尿素氮及基甘：肾功能不全者增高。

　　3.消化道出血时大便潜血试验呈阳性。