过敏性紫癜患者如何判断消化道出血情况

　　消化道出血是过敏性紫癜的常见并发症，一般观察血压、脉搏、意识、皮肤温湿度、黑便或呕吐的量、颜色、次数有助于初步判断出血量，为治疗提供可靠的依据。

　　1、轻中度出血：过敏性紫癜患者消化道出血量400ml内时可无症状，出现量超过400ml时可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。

　　2、大量出血：过敏性紫癜患者大量出血是指出血量为全身血量30%～50%，即1500ml～2500ml，患者可出现烦躁不安或意识不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小及脉搏快而弱(>120/min)等休克症状，若处理不当，可导致死亡。

　　3、再出血：当过敏性紫癜患者出现反复恶心、胃部不适、烦躁、黑便次数多，经输液和输血处理后血压无明显改善或好转后又恶化时，常预示已发生再出血，患者中心静脉压波动不稳，血常规中红细胞、血红蛋白与红细胞压积进行性下降，尿量正常但血尿素氮持续增高，此时应立即进行治疗。