如何区分腹型过敏性紫癜和肠套叠

　　腹型过敏性紫癜可并发肠道叠，便极易与单纯性肠套叠相混淆，故应进行仔细鉴别。

　　1.腹部症状不同

　　(1)腹型过敏性紫癜以阵发性腹部绞痛或隐痛为主要症状，常位于脐周及右下腹部。病变严重时，可并发腹肌紧张、腹部压痛及肠鸣音亢进，有时还可出现呕血及穿孔;恶心、呕吐、食欲减退、黑便及腹泻，也为常见症状。

　　(2)肠套叠以右下腹腊肠样包块为主要症状，可稍微活动，并伴有压痛。病变严重者，进行肛门指诊时可触及较大块肿物;呕吐较常见，起初为食物残渣，后转为胆汁样物，病变严重时为带臭味的肠内容物;病初即可出现血便，为稀薄黏液便或胶冻样果酱色便。

　　2.其他症状不同

　　(1)腹型过敏性紫癜常以紫红色瘀点或瘀斑为首发症状，呈对称分布，以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见;膝、踝等大关节易受累，而出现游走性疼痛及肿胀;肾脏受累，可出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状。

　　(2)肠套叠的伴随症状较多，如阵发性哭闹、萎靡不振、面色苍白、反应迟钝、嗜睡等，严重时可出现中毒性休克。