过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病, 其前驱症状有发热、乏力、食欲不振,继之出现皮肤紫癜,可伴腹痛、便血、关节肿痛、头痛等。根据受累部位的不同临床分为5型。
(1)单纯型:最常见。以皮肤反复出现淤点、淤斑为主要表现,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现。初起为红色斑丘疹,压之褪色,渐呈出血性,可稍高出皮肤表面,数日转为暗红色,继而呈棕褐色并渐消失。少数伴荨麻疹或血管神经性水肿,严重者紫癜可融合为血疮。
(2)腹型:主要表现为腹病,常位于脐周或下腹部,为阵发性绞病或持续性钝痛。可伴恶心、呕吐、腹泻及血便。少数婴幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强致肠套叠或肠坏死。
(3)关节型:以一个或多个关节肿胀、疼痛为主。反复发作、呈游走性,常累及膝、踝、腕、肘等大关节,可有活动障碍。关节症状一般数月内消失,不留后遗症。
(4)肾型:儿童多见。-般在紫癜起病一周内出现血尿、蛋白尿、管型尿,部分有水肿、少尿、高血压表现。一般数周内恢复,少数病情迁延,可发展为慢性肾炎、肾病综合症,甚至发生尿毒症。
(5)混合型或少见类型:具备上述两种以上类型特点称为混合型。少数病人病变可累及中枢神经系统、呼吸系统等,并出现相应症状。
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