小儿过敏性紫癜的心肌损害

　　过敏性紫癜是一种影响全身小血管的疾病，有少数的过敏性紫癜患儿可出现心肌损害。这类患儿除了有过敏性紫癜的症状外，还出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状。患儿的心率可以很快（大于120次/分），也可很慢（小于60次/分），节律可以不规则。

　　过敏性紫癜引发心肌损害的机制主要是过敏产生的抗体引起一系列免疫反应，心肌细胞受到损害，心肌毛细血管受累，影响心肌的供血。约有1/5的过敏性紫癜的患儿会出现心肌的损害，临床上出现心电图异常和心肌酶升高。

　　心肌损害多发生在过敏性紫癜急性期病程中，症状一般在发病1~4周时表现明显。绝大多数患儿预后良好，经过治疗后心肌酶可逐渐恢复正常，心律失常消失，症状改善。心肌损害极少可能发展为严重的心脏病如心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。

　　对于过敏性紫癜引起的心肌损害，除了治疗原发病外一般不需要针对心肌损害给予特殊的治疗。休息是必须的，少数病人心律失常严重时可短时间给予抗心律失常药物进行治疗，可以辅助营养心肌药物治疗，并及时纠正电解质紊乱。