过敏性紫癜4类临床表现

　　过敏性紫癜患者临床表现一般可发生在皮肤、关节、腹部、肾脏等部位，其中皮肤表现为对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干。关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。腹部表现为腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。肾脏主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现。

　　皮肤表现

　　典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。

　　关节表现

　　关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。

　　腹部表现

　　腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。

　　肾脏表现

　　肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12～65％。一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。