小儿腹型过敏性紫癜中医病因病机

　　腹型过敏性紫癜在祖国医学中属 “下血”、“发斑”、“肠风”范畴。多由热壅胃肠、气血郁滞不通所致。现代医家对本病的病因病机研究归纳为风热伤络、热迫血行、邪犯太阳、气虚湿滞。

　　本病大体分为虚证和实证两大类。实证不离血热，治以清热解毒、凉血止血为主。虚证分阴虚和气虚，治以滋阴或补气为法。本病多为外感风热之邪，服食某些药物、食物成为动风之品，以致风湿热毒入营动血，脉络损伤，血不循经，溢出脉络，而见皮肤瘀点、瘀斑，腹痛便血，小便红赤。其病机不外热、瘀、虚三端，三者既可单独存在，又可兼夹为病。内有伏热兼感时邪发病，邪热入血，迫血妄行，血不循经，热盛之中又有湿邪为患，湿热合邪为本病关键。

　　湿热下注，久聚为瘀毒，络脉损伤为其主要病机。感受外邪，尤其是感受风热毒邪为最常见的病因，阴虚血热为其常见病机。虚瘀相互为病，虚有气、血、阴、阳之变。瘀有寒、热、湿、郁相兼，各证常相互夹杂为患。湿邪侵犯人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，经络阻滞不畅，腹气不通则腹痛。湿邪起到了不可忽视的作用。

　　该病的病机不外乎热、 虚、湿、瘀。小儿脏腑娇嫩，脾常不足，或因饮食不节、嗜食辛辣、恣食肥甘等，或因上焦病传至中焦，均可使脾胃蕴湿生热，热伤血络发为紫癜，脾胃运化功能失司。而见腹胀、便秘，或腹胀痞满、纳呆便溏，神疲乏力等；热邪灼伤肠络则见便血、腹痛。