注意：佝偻病的临床表现在不同病情发展阶段显现不同!

　　佝偻病的临床表现是什么?什么才是佝偻病的临床表现?佝偻病的临床表现会有明显的变化吗?下面我们就一起讨论一下佝偻病的临床表现。

　　佝偻病的临床表现为正处于生长中的骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏后数月出现，患有骨软化症孕妇的母乳喂养儿可在出生后2个月内出现佝楼病症状。重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响智能发育和免疫功能。本病在临床上可分期如下：

　　(一)初期：多见于6个月以内，特别是<3个月的婴儿，他们的佝偻病的临床表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。这些非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨胳病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

　　(二)激期：维生素D缺乏的婴儿如不经治疗，症状会继续加重，出现甲状腺功能亢进，钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。<6月的婴儿，其佝偻病的临床表现以颅骨改变为主，颅骨薄、前卤边缘较软，检查者用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉;6月龄以后，尽管病情仍在进展，但颅骨软化逐渐消失、额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，至7-8个月时变成“方盒样’头型即方头，严重时呈鞍状或十字状颅形，头围也较正常增大。。

　　(三)恢复期。此时的佝偻病的临床表现为：患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l-2月降至正常水平;骨骺X线影象在治疗2-3周后有所改善;出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。

　　(四)后遗症期：婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于>2岁的儿童。无任何佝偻病的临床表现，血生化正常，其骨骺干骺端活动性病变不复存在。

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