晚发性佝偻病患儿补充维生素D注意事项

　　晚发性佝偻病由维生素D缺乏所致，以骨样组织钙化不良为特征的慢性营养性疾病。补充维生素D为常用治疗方法之一，以下为佝偻病患儿补充维生素D注意事项。

　　1、维生素D缺乏不仅仅限于婴儿和儿童早期，而是贯穿于整个生命过程，尤其是快速生长期和特殊生理变化时由于天然食物中维生素D含量很少，因此，通过饮食很难达到400单位每天的摄入量。青春期儿童每天通过维生素D强化奶粉或强化食品不能达到400单位每天摄入量者，应适当补充维生素D。

　　2、具有维生素D缺乏危险因素的儿童，如慢性脂类代谢异常或长期服用抗癫痫类药物者，应摄入更高剂量的维生素D，并通过人血清25-羟基维生素D3或甲状旁腺激素浓度或骨密度测定来指导用量。

　　3、补充维生素D时应每3个月测1次人血清25-羟基维生素D3浓度，每6个月测1次甲状旁腺激素或骨矿物质含量，直到测定指标值达到正常范围。

　　4、不同药物治疗佝偻病疗效存在一定差异。维生素D肌内注射对佝偻病患儿疗效最好，有效率达100%。同时，维生素D肌内注射对患儿血清25-羟基维生素D3、血磷、碱性磷酸酶的改善明显。多数学者主张对晚发性佝偻病患儿进行大剂量维生素D(维生素D330单位，肌内注射)突击疗法，2~3个月后口服预防剂量(维生素D400单位每天)。