佝偻病患儿的分期症状

　　佝偻病患儿主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。根据其症状可分为初期、活动期、恢复期以及后遗症期。

　　初期

　　非特异性神经精神症状：多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦恼、汗多刺激头皮而摇头等。

　　血生化改变：血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

　　X线：正常或钙化线稍模糊。

　　活动期（激期）

　　骨骼改变：小于6月时以颅骨病变为主，颅骨软化。大于6月时以骨样组织堆积表现为主。全身肌肉松弛，肌张力，肌力下降。

　　血生化改变：血清25-（OH）D3显着下降、PTH显着升高、血钙稍低、血磷显着降低、碱性磷酸梅显着升高。

　　X线：长骨钙化带消失；干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨质稀疏、骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。

　　恢复期

　　血生化改变：血钙、磷逐渐恢复正常；碱性磷酸酶约需1月~2月降至正常水平。

　　X线：治疗2周~3周后出现不规则钙化线，骨骺软骨盘逐渐恢复正常。

　　后遗症期

　　血生化：完全恢复正常。

　　X线：骨骼干骺端病变消失，残留不同程度的骨骼畸形。