晚发性佝偻病的临床表现

　　晚发性佝偻病临床表现缺乏特异性，易漏诊误诊。由于这个时期儿童的骨骼状况和机体生理状况与婴儿不同，因此其临床表现与婴儿期显著不同，主要表现如下。

　　1.关节肌肉疼痛。其疼痛具有显著的特异性。相关资料显示膝、踝等关节或下肢肌肉疼痛的，约占70%～80%，其中膝关节痛最多，占45%。主要表现为走远路或上体育课后出现疼痛或使疼痛加剧，可自行缓解，多于夜间出现，部分患儿夜间经常痛醒，严重影响患儿睡眠。由于临床症状不典型，易被误诊为关节炎、关节滑膜炎等。晚发性佝偻病引起的腿痛亦称生长痛，主要是骨痛，安静时疼痛显著，此与风湿性疼痛所致的关节痛（活动时疼痛显著）有明显区别。实验室检查诊断依据为血骨特异性碱性磷酸酶增高，X线腕骨摄片显示骺端有毛刷状改变、皮质变薄、骨质疏松。

　　2.骨骼改变：少数晚发性佝偻病患儿可有鸡胸、恒牙晚出、O型腿或X型腿等。由于上述表现均无特殊性，故易造成诊断困难。

　　3.此外患儿常出现乏力、腿麻或腓肠肌痉挛，多在夜间发生，多汗与季节和温度无关，睡眠不安易醒，机体免疫功能低下，易患反复呼吸道感染。