宫颈糜烂的四种常见类型

焦点关注：宫颈糜烂是妇科常见病，针对其难以治愈这一困扰，全世界医学专家都在努力寻找最佳治疗方案，先后研制出冷冻疗法、激光疗法、传统leep刀等一系列疗法，但都无法解决其容易损伤宫颈、难以治愈的难题。2008年3月，第九届“世界宫颈疾病诊疗高新技术研讨大会”上，来自英、法、德、美、意等12国的医学界泰斗齐聚北京，堪称当今世界妇科学界的最“豪华阵容组合”。此次会晤就常见的妇科宫颈疾病新疗法进行了深入研讨，其中已风靡欧美国家的“奥洛克智能宫颈修复系统”备受关注和好评。据悉，“奥洛克智能宫颈修复系统”治疗宫颈糜烂等宫颈疾病有精确高效、无创无痛、不复发等诸多优势，在历时6年的严谨论证下，临床治愈2510万患者后正式推向全球。在此次会议上，上海宏康医院相关代表率先签订了引进该项技术的协议。

宏康专家表示：根据其病变过程的不同，将宫颈糜烂分为以下几种类型。

1)假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

2)真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。　　 以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。