骨刺的危害

　　骨刺的认识误区：

　　关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的

　　一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨刺长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。

　　骨刺越大关节肿痛越厉害

　　临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。

　　多锻炼就不长骨刺

　　这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。

　　特效药能消除骨刺

　　骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨刺的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。

　　手术治疗胜过保守治疗

　　手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨刺得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。

　　骨刺分类：

　　神经根型

　　由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：

　　①年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。

　　②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。

　　④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

　　⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨刺。

　　椎动脉型

　　增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%～15%。诊断要点：

　　①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。

　　②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。

　　③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨刺及患椎病理性移位。

　　脊髓型

　　多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，约占10%～50%。诊断要点：①中年以上患者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。③颈椎X线片显示椎体后缘骨刺，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。

　　食管型

　　由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点：

　　①中年以上年龄。

　　②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。

　　③X线片显示有椎体前缘骨刺。

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