跟骨骨刺的小针刀及局部注射治疗

　　跟骨骨刺是骨科常见疾病之一，其主要症状是足跟疼痛，其特点为晨起或休息后行走疼痛明显，行走一段时间后可稍缓解。口服药物治疗只能暂时止痛;手术切除骨刺，术后易复发，难以根治。采用小针刀结合局部注射治疗能取得较好的效果。

　　针刀治疗

　　患者俯卧位，踝关节前缘垫一小枕头，足跟朝上，将足垫稳，仔细找出压痛最明显处亦即骨刺的尖部，并用龙胆紫作标记，常规消毒后，刀口线和足纵轴垂直、针体和足跟底的后平面呈60°角进针刀，进针刀深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三、四下即可出针。

　　局部注射疗法

　　针刀治疗结束后，患者保持俯卧位，取2%利多卡因2ml加曲安奈德10mg，在针刀治疗的刀口处进针，于局部注射行封闭疗法。将针孔以创可贴覆盖后，医者一手使患足过度背屈，同时另一手拇指向足背方向推顶足弓部像弓弦一样的跖长韧带和跖腱膜，这样做2～3次即可。术后留院观察20分钟，如无异常即可回家休息。嘱当天针眼会有疼痛，不可热敷，避免疲劳。每周治疗一次，一般治疗2～3次。