老年人跟骨骨刺宜采用微创手术治疗

　　跟骨骨刺是常见的跟骨疾患，以老年人为主，是导致老年人跟骨疼痛的主要原因之一，常规手术治疗损伤大，恢复慢。采用微创治疗方法，损伤小、恢复快，适合老年人。

　　一、手术适应证

　　①X线片显示有骨刺生长，局部压痛点固定在骨刺部位；②持重或长时间的站立行走症状加重；③跟骨痛顽固，经局部封闭或消炎镇痛治疗失败；④排除糖尿病，末梢神经炎。

　　二、手术方法

　　以跟骨骨刺顶点为中心，划一“十”字线标记，侧卧位，内踝朝上，局部麻醉，沿跟骨内缘，足底上1.5cm与横“十”字线延长线交点处为切口中心点，作一直径长1.0cm切口，钝性分离至跟骨跖面，将骨刺与周围软组织适当分离，经切口插入一直径1.0cm套管，至骨刺表面，拔出管蕊，用4.0mm直径不锈钢磨轮，普通医用电钻，经套管磨削祛除骨刺，基底磨平，用生理盐水冲洗创面，清除骨残渣，拔除套管，缝合切口。

　　三、微创手术的优点

　　局麻下小切口施术，对病人全身影响很小，术区创伤小，经1.0cm切口，钝性分离达骨刺部位，用套管形成操作通道和视野窗，采用电动磨轮磨除骨刺，稳、准、快，操作十分简单。骨创面平滑，恢复原解剖结构，而传统手术需腰麻，大切口分离暴露跟骨骨刺，并切断跖腱膜，创面大，出血多，足弓稳定性降低，本法切口小，创面小，不切断跖腱膜，磨削除去骨刺达到微创效果，术后肿胀轻，愈合快，可早期行功能锻炼。