跟骨骨刺可行小切口手术治疗

　　跟骨骨刺的典型症状为局部休息痛或明显的夜间痛，跟骨跖面结节处无固定压痛，治疗常选择药物或跟骨钻孔减压术等，但疗效不佳，相关研究表明采用小切口手术治疗跟骨骨刺效果较好。

　　治疗方法

　　采用连续硬膜外麻醉，取患者内踝尖下约4厘米，后移约2厘米为起点，向后侧平行足跖面作1.5～2厘米切口，钝性分离止血，以2毫米克氏针探查骨刺，以便携式X线机透视定位，以韧宽3.5毫米、角度130°椎板咬骨钳沿克氏针方向探至骨刺处，彻底咬除增生的骨刺，再挫平粗糙面，透视见跟骨跖面结节原有骨刺处平滑，冲洗、缝合、无菌包扎。术后常规止血预防感染治疗，切口加压包扎24小时后换药，解除加压，抬高患肢，行背屈跖屈功能锻炼，术后2周试行负重活动。

　　临床疗效

　　69例跟骨骨刺患者（李堃：小切口手术治疗跟骨骨刺型跟痛症69例）采用小切口手术治疗后，67例均术后2周切口愈合，2例患者因切口稍大，又过近于跖面，术后3周愈合。65例患者术后2周疼痛完全消失，患足着地正常活动，3例术后3周后活动疼痛消失，1例患者活动疼痛于1月后消失，69例患者术后1～5年随访无复发。