肝肿大不一定就是肝癌

　　肝癌的常见体征之一就是肝肿大，但是出现肝肿大不一定就是肝癌引起的。

　　相较于其他原因引起的肝肿大，肝癌引起的肝肿大有其特别之处，比如肝脏表面不光滑而呈结节样，肝脏的边缘部规则，质地坚如石头，如果做超声检查或CT检查，能发现肝脏内有典型的癌结节。

　　那么还有什么病因能引起肝脏肿大，以及该如何和肝癌引起的肝脏肿大区分呢？

　　最常见的原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎患者的肝脏肿大多饱满，表面比较光滑，质地也比较软，触摸到肝脏时可有疼痛。化验肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，血中的甲胎蛋白阴性，超声和CT检查也不会发现肝脏肿瘤。如果给予抗病毒治疗和保肝治疗，肝脏炎症好了，肿大的肝就回缩了。

　　另一个常见原因是淤血性肝硬化，肝肿大很明显。一般是右心衰竭引起的，其表现为肝脏饱满，肝脏边缘规则，如果做超声或CT检查，肝脏的质地也是均匀的，没有占位性病变。且右心功能障碍多有心衰的症状和体征，一般不难鉴别。

　　其他的引起肝肿大的原因还有免疫性、代谢性的疾病，如血色病、肝脏淀粉样变性等，这些病变多有各自特征性的临床表现，通过肝穿刺活检可确诊，所以一旦出现肝肿大，不必惊慌失措，以为自己得了肝癌，应该接受检查确认病因，对症治疗。