黄疸是中晚期肝癌的常见体征,大多因为肿瘤侵犯正常的肝组织,肝功能失去代偿能力,或者肝内的胆道系统阻塞,如肿瘤压迫肝内的胆管系统,或者胆管内癌栓的形成,胆汁不能排泄到肠道而引起黄疸。
黄疸一般发生在肝癌晚期,发生率大约为20%,有肝硬变背景的患者,更易产生黄疸。有1%~12%的肝癌患者因首先发现黄疸而就诊。初诊时黄疸多为轻、中度(部分患者初诊时已非常明显),随疾病的发展,黄疸逐渐加深。个别情况下,肝细胞癌可能会被误诊为肝炎或亚急性肝坏死。肝癌并发的黄疸可以是肝细胞性黄疸,也可以是梗阻性黄疸,或两者并存。
不过,也不是所有的合并黄疸的肝癌都是晚期肝癌,例如位于肝门处的肝癌,虽然肿瘤体积不大,但因紧邻肝门区的胆管,容易压迫胆管引起阻塞性黄疸,此种情况的肝癌经过积极治疗可以获得较好的疗效。可先利用经皮肝穿刺胆管引流的方法,在阻塞而扩张的胆管内放置导管,把胆汁引流到肠道或者体外,黄疸就会减退。在此基础上,做肝动脉栓塞化疗或者放射治疗,待肿瘤缩小后,胆管压迫就接触了,黄疸自然也就消退了。
另外,有些患者家属担心黄疸是否传染的问题,其实,根据黄疸发病原因,不难得出,黄疸是不会传染的。
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