绝大多数的肝囊肿是不会发生癌变的,因此,多数肝囊肿患者可以和正常人一样生活和工作,不过,确实也有极少数患者,先前有肝囊肿,后来发生了肝癌。
像上面提到的发生癌变的肝囊肿患者,见于两种情况,其一是少见的囊性改变的恶性肿瘤,如囊腺瘤,被误诊为普通的肝囊肿,囊腺癌在增强CT或者核磁共振上表现和普通的肝囊肿还是有一定区别的,例如,囊腺癌的形态不规则,囊壁多有增厚,如果做增强CT可以发现增厚的囊壁有不规则的造影剂强化,而普通的肝囊肿多数形态规则、囊壁薄,增强CT也没有强化。如果检查肿瘤标志物,囊腺癌的CA19-9糖抗原和癌胚抗原会升高。
而另一种情况见于一些肝囊肿患者,由于囊肿是开放性的,和胆道系统有交通,容易反复发生感染,在长期的、反复的炎症的刺激下发生了癌变,如果有反复感染的肝囊肿,应该及时手术切除。
首次发现肝囊肿后,应该定期随访,一般每两个月做一次超声检查,随访1年以后,如囊肿无变化,以后可以每半年做随访检查,主要是做超声检查和肿瘤标志物检查,如CA19-9糖抗原及癌胚抗原等。
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