甲胎蛋白除了在肝细胞性肝癌中明显升高以外,还可见于以下几种情况:
1.有肝癌细胞损伤后再生的情况:如肝炎和肝硬化的活动期,乙醇和药物引起的肝损伤等,都会伴有肝细胞的再生,在肝细胞的再生过程中会产生一定量的甲胎蛋白,但血清中甲胎蛋白量很少超过400ng/ml,而且随着肝细胞损害的恢复,甲胎蛋白就会慢慢恢复正常。
2.胚胎源性肿瘤:睾丸、卵巢和其他部位发生恶性胚胎源性肿瘤时会有甲胎蛋白的升高,在胚胎时期卵黄囊细胞是产生甲胎蛋白的来源之一,所以胚胎源性的肿瘤也会有一定量的甲胎蛋白。
3.其他癌症:少数胃肠道恶性肿瘤会产生低浓度的甲胎蛋白,尤其是胃癌,据报道,胃癌患者中有15%的人甲胎蛋白会升高。
4.其他情况:如孕妇、新生儿出现甲胎蛋白的升高。
因此对于出现甲胎蛋白升高的患者,如果没有发现明确肝占位的患者,应该注意排除以上几种可能的甲胎蛋白升高情况。
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