临床上有不少肝癌患者,在确诊肝癌时,其肝功能检查却一切正常,这让他们感到很是疑惑。可以说,肝功能是反映肝炎有无活动或肝炎严重程度的指标,有些肝炎患者在平时化验肝功能发现异常才会去进一步检查和治疗,如果肝功能正常,就以为一切都好,结果待发现肝癌时已经属于晚期了。
临床上常用的肝功能指标主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素(包括总胆红素和直接胆红素)、白蛋白和球蛋白、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶等。这些指标可以反映肝细胞的炎症损害、肝细胞的合成功能、肝细胞的排泌功能等。当肝部发生炎症时,肝细胞受到损害,这些指标就会表现异常。但是如果患者发生肝癌时,并没有合并活动性肝炎,那么肝功能检查的这些肝功能指标则是正常的。只有肝癌发展到晚期,肿瘤侵犯了大量的肝实质,肝脏已经失去了代偿功能,或者肝癌形成癌栓,阻断了门静脉血流,或者压迫了胆管,才会出现肝功能异常。
因此,如果怀疑自己换上肝癌,不能只检查肝功能,而要在检查肝功能的同时,检查甲胎蛋白,做超声检查,必要时做计算机X线断层扫描( CT)和核磁共振(MRI)检查,以免遗漏了早期肝癌。
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