如何鉴别肝脓肿和肝癌

　　肝癌患者发病后，若是不加注意会被误诊为肝脓肿，从而错过了最佳治疗时间，但根据患者症状表现，或者借助CT检查，一般能够正确区分肝脓肿与肝癌，肝脓肿大致可分为3类，分别为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿及不典型肝脓肿，应如何分别区分这3类肝脓肿与肝癌呢？

　　1.细菌性肝脓肿与肝癌的区分

　　细菌性肝脓肿往往是因为胆道炎症或败血症没得到有效控制，细菌经胆道逆行进入肝脏，或者经血液循环进入肝脏，在肝脏中形成脓肿，细菌性肝脓肿多见于男性，主要症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝大及压痛，且会出现白细胞升高。

　　可通过B超或CT进一步确认，显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿，一般不难与肝癌鉴别。

　　2.阿米巴肝脓肿与肝癌的区分

　　阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见并发症，是一种叫阿米巴原虫的微生物所引起的，以长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝脏肿大压痛、白细胞增多为主要表现，有些患者会出现黄疸，但一般较轻微。

　　B超或CT检查可显示肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚，结合症状，可与肝癌较好区分。

　　3.不典型肝脓肿与肝癌的区分

　　所谓不典型肝脓肿，即发病原因、症状表现等不十分明确，特别在病程初期，易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆，造成误诊。

　　此时应结合患者病史，如若有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高，则一般为肝脓肿，给予抗感染治疗，病灶会在短期缩小；若患者有乙肝或肝硬化病史，白细胞少有升高，则多为肝癌引起。

　　对仍然无法确诊的患者，可考虑做肝穿刺检查以明确诊断。