手术是治疗肝癌最有效的措施,肝癌结节破裂出血时,也应积极手术探查,术后酌情辅助化疗。另外,还可采用肝动脉化疗栓塞、肝动脉灌注化疗、肿瘤内酒精注射等局部治疗方式,结合介入治疗、化疗、放疗等综合治疗,部分有条件的患者可进行肝移植。
肝癌普查通常采用甲胎蛋白检测,甲胎蛋白是肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物,可在症状出现前6~12个月升高,甲胎蛋白升高者再进一步做B超,B超被认为是普查和随访的首选方法。
癌可通过血清甲胎蛋白检测早期发现,结合B超、CT、磁共振、放射性核素肝显像等影像学检查可较为准确判断病情,肝穿刺活检提供病理诊断依据是诊断的金标准,而肝功能及酶学检查则有助于进行肝癌分期。对慢性肝炎、肝硬化、长期饮酒、肝癌家族史、肝癌术后等高危人群,应每3个月检查1次甲胎蛋白。另外,甲胎蛋白还可作为监测复发的指标,可2个月检查1次。
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