患者男性,40岁,做B超发现肝腹水、核磁检查后诊断为肝癌,转院后又发现肾脏已经衰竭,尿潜血检查后为+++,同时存在轻度的意识不清、昏迷。肝脏肿瘤大小为7公分,已经转移到肾,该怎么治疗?
由于患者肝癌已经转移到肾,出现了肾衰竭,因此,已经不适合进行手术治疗,也不适合使用整体放化疗,可以考虑保守治疗,如介入治疗。
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
在肝癌介入治疗中,血管性介入治疗临床应用最多,主要有选择性肝动脉灌注治疗,选择性肝动脉栓塞和选择性肝动脉化疗栓塞。
1、选择性肝动脉灌注
治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变部位接触时间,并且减少全身的药物总剂量,达到提高疗效和减少副作用的目的。
2、选择性肝动脉栓塞
是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。常用的栓塞剂有明胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。
3、选择性肝动脉化疗栓塞
就是经导管既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。
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