哪些类型的肝炎和肝癌关系密切？

　　肝炎主要由肝炎病毒引起，其他的因素如代谢性障碍、自身免疫也可以引起肝炎。病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。和肝癌有关的肝炎主要有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，尤以前两者与肝癌关系密切。丁型肝炎一般是伴随乙型肝炎感染，不会单独引起肝炎；而甲型、戊型肝炎主要是急性肝炎，和肝癌无关。

　　乙型肝炎病毒感染是我国肝癌最主要的致病因素，在我国的肝癌患者中，有乙型肝炎感染背景者可高达90%。对乙型肝炎患者进行长期随访，乙型肝炎患者发生肝癌的危险性要显着高于普通人群。乙型肝炎主要是经过血液和体液传播，母婴间的垂直传播是最主要的传播途径。

　　近年来，在世界范围内，丙型肝炎发病率在升禹，因而它和肝癌的关系也变得密切，例如，在亚洲的日本、欧洲的意大利、西班牙，丙型肝炎是肝癌的主要发病因素，丙型肝炎的传播主要是经过输血途径，其他的途径(如注射等)也可能传播丙型肝炎。在我国丙型肝炎和肝癌的关系虽然不如西方发达国家那么严重，但现在也观察到丙型肝炎发病率的上升的趋势，因此，丙型肝炎在肝癌发病中的重要性也在上升，对丙型肝炎也应该加强防治。