射频消融治疗大肝癌可取的满意临床效果

　　近5年来，射频消融技术在肝癌的综合治疗中得到了广泛应用，也积累了丰富的经验。随着射频消融设备的明显改进，以及人们对肝癌的认识水平的深入，使一些经过仔细选择的大肝癌患者，通过射频消融为主的综合治疗取的了较好的临床疗效。

　　联合应用经肝动脉介入化疗栓塞

　　动脉血供丰富是肝癌最主要的病理生理特点，这些丰富的动脉血管可将消融灶内的热量带走，从而影响射频消融效率和疗效。大肝癌的射频治疗尤其如此。在射频消融前应用经动脉介入化疗栓塞，可有效地降低肝癌内动脉血供，提升射频消融的效率和疗效。

　　腹腔镜下射频消融

　　大肝癌往往与膈肌、胆囊、结肠、胃和十二指肠等重要结构关系密切，因此如采用经皮穿刺的路径较有难度，且易发生重要结构损伤等并发症。如通过腹腔镜来进行，则可以提供更加清晰、直观和全面的视野，穿刺角度也更加自由和适用，安全性显著提高。

　　重复射频消融

　　大肝癌常常需要进行多次射频消融。有现代研究显示，重复射频消融可以提升机体抗肿瘤免疫功能。第一次射频消融时，肿瘤细胞以及部分正常肝细胞变性、坏死，大量自身抗原成分进入血液中，可激活肿瘤特异性T淋巴细胞反应。短期内重复射频消融，大量自身抗原成分再次入血，T淋巴细胞大量增殖，使机体抗肿瘤免疫功能明显增强。

　　无痛保证和呼吸支持

　　大肝癌的射频消融治疗时间可长达2小时以上，通过全身麻醉和呼吸支持可消除患者的紧张和疼痛，从而消除患者的紧张情绪。