局部消融治疗肝癌的适应证和禁忌证

　　局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段，可用于治疗肝癌。

　　局部消融治疗肝癌的适应证

　　局部消融治疗肝癌通常适用于单发肿瘤，最大径≤5cm，或肿瘤数目≤3个，且最大直径≤3cm；无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移；肝功能分级为A或B级，对于不能手术切除的直径＞5cm的单发肿瘤，或最大直径＞3cm的多发肿瘤，局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分，但是需要严格掌握。

　　局部消融治疗肝癌的禁忌证

　　肿瘤巨大或弥漫型肝癌；合并门脉主干至二级分支癌栓或肝静脉癌栓、邻近器官侵犯或远处转移；位于肝脏脏面，其中1/3以上外裸的肿瘤；肝功能分级为C级；治疗前１个月内有食管胃底静脉曲张破裂出血；不可纠正的凝血功能障碍和明显的血象异常，具有明显出血倾向者；顽固性大量腹水，恶液质；合并活动性感染，尤其是胆管系统炎症等；肝肾、心肺和脑等重要脏器功能衰竭；意识障碍或不能配合治疗的患者。