肝肿瘤早期诊断的7大方法

　　对肝肿瘤的检查,在医学的血清学和影像学可以说为肝肿瘤早期诊断提供了多种方法,穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”,这些方法的综合应用可提高诊断的正确率.除此之外,肝肿瘤早期诊断还可借助以下方法:

　　1.甲胎蛋白(AFP)检测 ，可在症状出现8个月前左右做出诊断，血清中AFP大于20ng/ml，可排除肝肿瘤，若治疗后AFP转阴率越高，其效果越好。

　　2.肝穿刺活组织检查 对诊断基本明确的可以不做肝穿刺检查，因为肝脏穿刺有一定的并发症，最常见为出血，另外肝穿刺时穿刺针会穿过门静脉或肝静脉及胆道，此种情况就有可能会有癌细胞被带到血管内，引起转移。

　　3.B超 可显示大于1cm的肿瘤、诊断正确率为90%，可显示肿瘤大小，部位形态、数量、肝胆管、门静脉、脾脏、腹腔淋巴结等，同时对有无肝硬化、脾大腹水也可做出诊断。

　　4.CT 对肝肿瘤早期诊断准确率为93%，最小分辨显示为1.5cm，其优点是可直接观察肿瘤的大小、位置和肝静脉门静脉的关系，并可诊断门静脉或肝静脉有无癌栓。

　　5.血管造影 肝动脉造影可了解病变的血运情况以判断手术的可能性及指征。可显示1.5cm左右的肿瘤，是目前影像学诊断方法中，分辨力最高的一种，专家表示，这对鉴别肝血管瘤有重要的意义，在明确诊断的同时，还可了解肝动脉有无变异现象，对肝切除手术有很重要的帮助，如果为中晚期肝癌，不能手术治疗时，可给以栓塞和(或)化疗。

　　6.放射性核素扫描 对难以和血管瘤相鉴别的病人可运用血流扫描加以鉴别，因放射扫描的分辨力低，一般很少用来做肝肿瘤诊断的方法。

　　7.腹腔镜 在难以确诊的病人可考虑用腹腔镜检查，直接观察肝脏、肝表面肿物及腹腔内的情况。

　　肝肿瘤早期诊断检查的方法多多，除了以上提到的外，还有X线检查，在X线透视下可见右膈升高、运动受限或限局性隆起，而30%病例在X线平片中可见肿瘤内有钙化影，约10%病例诊断时有肺转移瘤。

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