肝癌容易转移到肺部,因此肝癌患者应该定期做胸部X线检查,以做到早发现。但是其中不典型的病变就需要做肺部CT进行检查了。
大多数肝癌的肺转移可以通过胸片发现,典型的表现是在肺的周边部见到高密度的圆形阴影,肺转移特征是肺部的结节具有较高的密度,边界很清楚,多分布在肺的周边部,下肺多见。当然,少数肺转移结节也会出现在肺上部和肺门部。有时,肺的转移灶会在心脏的后面,这时就需要做侧位的胸片检查,也可以发现该部位的转移病灶。
肺部CT诊断肝癌转移比胸片敏感,对于不典型的病变就需要做肺部CT检查了,肺部CT检查能够发现几毫米的转移灶。
肝癌肺转移需要和原发性肺癌鉴别,原发性肺癌在影像学上表现为边缘毛糙的结节,多数形态不规则,有毛刺。肝癌肺转移还要和肺部良性的病变相鉴别,例如肺结核多位于肺上部,结节形态不规则,因为多数有较长的结核病史,鉴别诊断并不困难。
由于肝癌本身恶性程度很高,若是再发生肝癌的肺转移,那无异于雪上加霜,因此做好预防是关键,定期做肺部检查是最佳选择。
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