肝癌的诊断依据

　　肝癌的诊断依据有以下几方面：

　　1.肝区疼痛

　　为肝区钝痛，常可放射至右肩部，偶可放射至左侧肩部。居于深部的癌肿，其疼痛较轻，位于近肝包膜处则疼痛较重，如有肝周围炎或肝脏增大迅速，肝包膜急剧伸展，疼痛较著。如肝癌结节在包膜下破裂出血，可发生剧烈疼痛并出现上腹部或全腹部腹膜刺激症。

　　2.胃肠道症状

　　肝癌患者常有胃肠道症状表现，如嗳气、腹胀、呕吐及消化不良等现象，食欲减退显著。

　　3.体重减轻

　　在早期时可能不明显，随着癌肿的生长与增大，患者消瘦甚快，体重日渐减轻，最后终成恶病质状态。病情发展快的患者从医师诊断确定后1～3个月已非常消瘦。

　　4.乏力

　　肝癌患者常感乏力。乏力的原因可能与肝脏的新陈代谢降低，癌细胞产生的毒素及癌组织坏死后产生毒素、摄入热量不足等因素有关。

　　5.发热

　　一般为不规则低热。发热的原因可能由于癌组织成为一种异体蛋白，或者对体内的原胆烷醇酮等物质在肝脏内灭活减少引起低热，或由于肝癌患者的抵抗力减低，身体某部位有感染等原因所致。

　　6.脾脏肿大

　　一般肝癌患者的脾脏并不肿大，如果肝癌患者伴有肝硬化而引起门静脉内压力增高，则可有脾脏肿大的现象。如果患者并不伴有肝硬化而脾脏肿大，应考虑到门静脉内有癌栓形成。

　　7.黄疽

　　一般仅属轻度或中度，较多见于胆管细胞癌的患者。

　　8.腹水

　　肝癌患者常有腹水形成，可能由于并发肝硬化和门静脉高压、癌肿结节压迫门静脉、肝外转移至腹膜或者转移至淋巴结压迫门静脉、门静脉血栓形成等原因所致。腹水量一般可达3 ～4L。腹水符合漏出液的特点，呈淡黄色或草黄色，有的呈血色，少数为乳麋色。

　　9.呕血

　　常因并发肝硬化引起门静脉高压、食管静脉曲张及<或>胃底静脉曲张发生破裂所致，也可以有黑便。也可有鼻、牙龈出血或皮下出血等症状发生。

　　10.贫血

　　早期由于红细胞生成家分泌增多并不引起贫血。晚期常有贫血，可能因进食少、骨髓有转移所致。