急性附件炎患者的抗菌药物治疗原则

　　急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎，在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见。卵巢毗邻输卵管，当输卵管炎症继续扩展，常引起卵巢炎。患者选用抗菌药物进行治疗时应遵循以下治疗原则。

　　急性附件炎患者的抗菌药物治疗原则

　　1.青霉素类：代表药物有青霉素G，剂量240～1200万U/d静滴，主要针对革兰阳性或阴性球菌;氨苄西林氨苄青霉素，剂量2～6g/d静滴，主要针对大肠埃希杆菌;阿莫西林克拉维酸钾，剂量1.2～2.4g/d静滴，抗菌谱更广，能抑制β-内酰胺酶活性。

　　2.氨基糖苷类抗生素：对革兰阴性菌效果良好，代表药物有庆大霉霉素16～24万U/d静滴;阿米卡星0.4～0.8g/d静滴;阿米卡星0.2～0.4g/d静滴;妥布霉素80～240mg/d静滴。

　　3.大环内酯类抗生素：对革兰阳性菌、沙眼衣原衣原体有较强作用。代表药物有红霉素1.2～1.8g/d静滴;交沙霉素800～1200mg/d，口服;罗红霉素300～450mg/d，口服;克拉霉素500～1000mg/d，静滴;阿奇霉素500mg/d，口服。

　　4.其他：甲硝唑1.0～2.0g/d，静滴;替硝唑0.8g/d，静滴;沽霉素1.2～1.8g/d，静滴;克林霉素0.6～1.2g/d，静滴;多西环素200mg/d口服;米诺环素200mg/d，口服。