附件炎主要包括输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等妇科病症,临床治疗主要遵循以下原则。
1、控制感染原则
无论哪种类型的附件炎,治疗中都应首先控制炎症感染,选用强力、大量的抗生素消炎,常用如头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝锉等。
2、分型治疗原则
急性盆腔炎是附件炎中较常见的一类炎性疾病,主要分为轻型和重型2种,治疗轻型急性盆腔炎大多以应用青霉素、丁胺卡那霉素或者甲硝唑的静脉滴注为主;治疗重型急性盆腔炎一般要应用2种或2种以上的抗菌素同时治疗。
3、手术治疗原则
一般情况下,手术治疗附件炎是建立在药物治疗无效的基础上,如脓肿已经形成,而药物治疗48小时-72小时后,体温仍持续未降,且中毒症状明显加重或者肿块有增大迹象,应立即进行引流切除术。另外,如患者突然出现腹痛加剧、高热寒战、恶心呕吐等症状,严重的甚至出现中毒性休克,应立即进行剖腹探查,准备手术治疗,这可能是脓肿破裂所致。
4、对症治疗原则
附件炎的对症治疗十分重要,如患者有贫血现象,应立即给予少量输血,并加强营养;如患者局部疼痛症状明显,可适当给予镇痛药物或针剂。
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