癫痫患者的治疗有保守治疗和手术治疗,对于采用药物等保守治疗无效癫痫患者可以进行外科手术治疗,那么,癫痫患者哪些情况需要手术呢?
癫痫发作是由于脑内有一产痫灶,病灶中若干神经细胞容易受激惹而自发放电,当放电量达到致痫阈值时即引起癫痫发作,做手术可以切除此病灶,从而达到治疗目的。另外,手术可阻断或破坏癫痫放电的扩散通路,通过手术亦可激活脑内癫痫抑制区,从而减少或终止癫痫发作。
专家提醒,癫痫患者选择手术治疗时,必须证明脑内有局限性产痈灶;必须是经过充分的正规药物治疗而不能控制癫痫发作,亦无缓解迹象,且影响患者的正常生活,甚至危及患者的生命;患者身体强壮,心理素质好,能胜任局麻下进行开颅手术;
患者及家属坚决要求手术治疗;
估计术后癫痫患者的发作可得到很好控制,并能改善患者的生活能力。
癫痫患者手术前需要注意什么?
癫痫患者在决定做手术治疗之前,首先必须详细询问患者的发病史、家族史、既往史;其次必须做必要的检查,如脑血管造影、CT扫描、磁共振、脑电图等,以确定病灶的位置、性质;再次,必须对患者进行神经心理学检查,对病人的认知功能进行测定,以确定其是否适合手术治疗。
癫痫患者应暂缓或者禁止手术的情况
1、年龄幼小脑尚未发育成熟,癫痫发作的趋向不明显,发作类型尚未定型,或病人年龄过大,脑部已有明显的退行性病变表现,估计手术效果不佳者。
2、病人的智商低于60,术后效果多不佳,故不宜于手术。
3、有明显与癫痫发作无关的精神症状,如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等。
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