癫痫患者长期用药会存在哪些问题

 　　病人一旦被确诊为癫痈(俗称羊角风)，除一、二年发作一次外，都需长期用药。经坚持用药，至少有一半以上病人，抽风基本能得到控制。但是，有的人看病情好转以后，忽然就把药停了，立即停药后很多病人旧病复发，甚至连续抽风不止，人事不省，呈确痛持续状态。因此，有人认为抗癫痛药物只不过是“顶药”。近的研究证明，长期服用抗癫痛药物不仅是单纯控制抽风发作，而且也有一定的治疗作用。问题是这种所谓“治愈”需要相当长的时间。那么，抗癫痛药究竟服到何时停用为好呢?癫痫专家了解到多数学者的看法是，经服药后小儿至少三年不犯病，成年人至少五年以上不犯时，才可考虑停药。

　　癫痛类型繁多，如大家熟悉的突然尖叫一声，随之抽搐，不省人事，面色发青，咬破舌 。

　　尿了裤子的大发作型;常见于儿童又不易发觉的小发作型;以及局灶性癫痈、精神运动性癫痈、特殊类型癫痛等年龄不同，发作类型不同，停药后的反应也不一样。据大量临床观察证明，像失神小发作类型的癫痛，到青春期后停药，可能不再复发，即使是大发作，在小儿停药后再犯的情况也很少。而成人则不然，

　　有的大发作虽经长期用药得到控制，停药后再犯的机会仍较多。当兼有二种以上发作类型者比单一类型发作者更易发作;合并智能障碍和神经症状者停药后更易复发。角药后抽风很快得到控制者，停药后不易再犯。需要注意的是青春发育期好不要停药。有人认为脑电图正常了或有了改善，发作波消失了就可停药，这是错误的。脑电图对诊断癫痛固然重要，但它不能做为终止用药的判断指标，只能做参考。停药时应逐渐减量，不断观察脑电图变化，经数年后才可终止用药。如脑电图仍有异常，千万不可停药。

　　由于服药是长期的，所以对于药物的选择及应用更应科学化。应该按发作类型选药，如大发作应首选丙戊酸钠、笨妥英钠或苯巴比妥;失神小发作首选乙唬胺等。口服药量应从低限开始，小量不能控制时再逐渐增量，不能恨病下药，一下子就用大量，增量无效时也可撤换或加给第二种药，合并用药是治疗癫痛的常用方法。几乎所有抗癫痈药均在肝脏代谢，所以用药务必精简，切忌杂药乱投，以致无法掌握其效果及副作用。tg2#zxq