中医对胆囊癌的治疗

　　中医对胆囊癌的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗胆囊癌大部分是在手术治疗之后用药，或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术，或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。

　　病因病机

　　中医认为本病可由外感湿热、内伤优怒、嗜肥酗等因素引起。

　　1.胆囊癌中医认为内伤忧愁 忧怒太过，内伤肝胆，肝胆疏泄失职，胆气郁而不行，肝血瘀滞不散，日久结成癌。

　　2.胆囊癌中医认为嗜肥酗酒 偏食肥腻之食，经常过量饮酒，肥则滞阳生热，酒能伤阴化热，热邪蕴遏成毒，热毒内攻于胆，胆毒结聚不散，从而生成癌。

　　3.胆囊癌中医认为感受湿邪 外感湿热，内客于胆，肝胆疏泄失职，胆气郁结不畅，胆液不得下泄，以致湿热不能排除，从而蕴结成毒，日久生成癌。

　　1. 辨证论治

　　临床上根据患者具体症状、体征，辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型，以大柴胡汤为主方，随证加减;而对正气亏虚型，则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。

　　瘀滞型

　　证候：右上腹或中上腹多有间歇性疼痛、胀痛或闷痛，低热或发热，多有口苦、食欲减退，

　　或有恶心呕吐，黄疸，舌质淡红或淡暗、有瘀斑、苔薄白或微黄，脉弦细或弦紧，气血不足

　　时，舌质淡、紫暗，苔薄白，脉细弱或濡。为肝胆瘀滞表现。

　　湿热型

　　证候：右上腹部可有持续性胀痛。多向右肩背部放射，右上腹包块疼痛拒按，高热寒战，或

　　往来寒热，口苦咽干，口渴，恶心呕吐，不思饮食，大便秘结，小便短赤。舌质红、苔黄腻

　　，脉弦滑或弦数，呈现湿热蕴结、肝胆热盛之象。

　　热毒型

　　证候：右上腹有持续性灼痛，上腹胀满，且有包块，疼痛拒按，高热不退或寒热往来。轻度

　　黄疸，肢冷，神昏谵语。大便燥结，小便短赤如茶色。舌质红绛或暗红，苔黄糙或有芒刺，

　　脉象滑数或沉细。呈现为湿热化火、热毒内陷之象。

　　正虚型

　　证候：右上腹部隐痛，面色无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身疲乏无力，气短心悸，头昏目

　　眩，虚烦不寐，自汗或盗汗，纳差，形体羸瘦，右上腹包块明显，舌质淡嫩或淡胖，苔白，

　　脉细弱无力或虚大，呈现气血亏虚之象。

　　中医治疗能提高胆囊癌的疗效，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。

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