胆囊癌的症状及治疗

在胆囊恶性的恶性肿瘤中，胆囊癌的发病率占据首位，其他的还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。此病的发病率比较女性多于男性，一般的发病年龄在50-70岁，胆囊癌是胆囊最为常见的诶能够肿瘤，以腺癌为主。原发性胆囊癌在临床上较为少见，也没有引起人们的重视，据相关资料显示仅占所有癌总数的1%左右。由于最近几年B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率也有所提高。胆囊癌也跟大多数的肿瘤一样，其发病率也有明显的地区差异。

　　胆管癌全身瘙痒的临床症状主要有四大症状：腹痛、皮肤瘙痒、黄疸、及其他相关症状：

　　1、腹痛，一半以上的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状发生，这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛说明有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察发现，胆管癌发病仅 3 个月，就会出现腹痛和黄疸。

　　2、皮肤瘙痒，可出现在黄疸出现的前或后，有时也伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是由于血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而导致的。

　　3、黄疸，胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人是由于出现黄疸才就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状，大约有90%～98%的胆管癌病人会出现不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，大多数并没有疼痛的症状，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

　　4、其他，伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状的出现，还会有恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄等并发症，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，如果到了晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

　　胆囊的中期症状是介于早期症状和晚期症状之间的临床表现，往往呈进行性发展。通常情况下患者有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、暖气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等症状。但是由于绝大多数病人都有胆囊结石，所以临床发生的疼痛与结石性胆囊炎的症状相似，在后期，就会变成持续性钝痛。黄疸一般是晚期症状，此时伴有恶病质表现。当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或邻近器官时，有时可在上腹部扪及坚硬肿块。如果癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻的现象。

　　胆囊癌的并发症有胆囊感染、积脓、穿孔以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等症状，也可与附近胃肠道形成瘘管现象。

　　治疗

　　胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗，早期胆囊癌医生多建议采取以手术为主的治疗，但是在临床所见的胆囊癌患者一般都到了晚期，所以进行手术治疗的手术切除率很低，及时进行切除，切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已经有所进展，但胆囊癌的诊断及治疗水平却不高。所以治愈胆囊癌的关键就是在于早期及时作出确切定性的诊断和治疗。现代医学提倡中西医结合治疗的手段，不仅能提高胆囊癌的疗效，特别是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，而且对于化疗的敏感性不高的患者，如果配合中医中药治疗，可改善患者的症状。临床上多采用的中药主要有抗癌平丸、华蟾素口服液及复方斑蝥胶囊等，中晚期手术后，可辅以中医药治疗，化疗与中药配合应用，不仅可以减少化疗药物的毒副作用，还可以提高机体免疫力。放疗时配合中药，达到减轻放疗的损伤，促进机体正常功能的恢复，增强体质，提高疗效的目的。

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