胆囊癌是如何诊断的？

　　随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于胆囊癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现，胆囊癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，家人的健康就是自己的健康。

　　1、超声检查：

　　Ｂ超为非侵入性检查方法，简便无损伤可反复使用其诊断准确率达75%～82.1%应为首选检查方法。其基本特征为胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的不伴声影的回声团块，应作为首选，经皮肝穿胆道造影（PTC）及逆行胰胆管造影（ERCP）可能表现为胆囊底部不规则充盈缺损；或胆囊不显影；或胆总管或右肝管因外来压迫而狭窄或移位等。CT诊断率约60％。进行ERCP及PTC时，可同时收集胆汁作细胞学检查。在X线或B超导引下经皮肝穿作直接胆囊造影，成功率分别为85％和95％以上；此外尚可穿刺胆囊壁取活组织作细胞学检查，诊断正确率为85％左右。腹腔镜检查可发现肿瘤结节，并可活检作出细胞学或组织学诊断。腹腔动脉造影的诊断正确率约70％～80％，并有可能发现早期癌。其表现为胆囊动脉增宽，粗细不匀或中断现象。

　　2、CT扫描：

　　CT扫描对胆囊癌的敏感性为50%尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUSCT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内胆囊腔存在③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移多能在CT影像下显示。

　　3、彩色多普勒血流显像：

　　国内文献报告在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

　　4、ERCP：

　　有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%～90%但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊其影像表现可分三种情况：

　　（1）胆囊胆管显影良好：多为早期病变典型病例可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连基底较宽的隆起病变胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形

　　（2）胆囊不显影：多属中晚期病例

　　（3）胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期征象

　　5、细胞学检查：

　　细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺PTCCS（经皮胆囊镜检查）经腹腔镜等方法采取胆汁的方法更多如ERCP下抽取胆汁B超引导下胆囊穿刺PTCD胆道子母镜等文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高但结合影像学检查方法仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。

　　6、肿瘤标记物：

　　在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml但在早期诊断无价值CA19-9CA125CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。

　　以上就是对“胆囊癌是如何诊断的？”的简单介绍，与胆囊癌致病因素有关的人群，建议要做好胆囊癌的预防措施，根据医生的指示，然后做具体的治疗，希望患者能够早日康复!如果关于胆囊癌还有其他疑问，请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。

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