过去认为,胆囊癌对化疗并不敏感,运用较少。但随着化学药物不断研发并经临床验证确实有效,大大提高了胆囊癌化疗的治疗水平。如今,胆囊癌化疗在综合治疗中占有重要的地位。
胆囊癌化疗有介入化疗和全身性化疗两种。
1、胆囊癌介入化疗:中期胆囊癌患者应先行化疗,杀灭或局限囊外浸润或转移灶,创造时机争取Ⅱ期手术切除;或配合手术,争取辅助措施杀灭手术后残存的瘤灶或癌细胞团。胆囊癌介入化疗最有有效的是(超)选择性胆囊动脉或肝动脉灌注化疗技术。
2、全身性化疗:临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或胆囊癌术后复发的患者,化疗都有一定的疗效。常用的联合化疗方案为FAM方案、FAB方案、FM方案。另外,卡莫司汀(BCNU)、优福定(UFT)、替加氟(FT-207)是较为有效化疗单药。
胆囊癌化疗有一定的适应症和禁忌症,一些不宜手术或放疗的各期病人,以及晚期广泛转移的但脏器功能正常的均可考虑胆囊癌化疗。
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