治疗胆囊癌首选手术切除,化学治疗和放射治疗的效果均不理想,临床常根据病变的程度核患者的一般状况选择具体的手术方法。
1、单纯胆囊切除术
一般因胆囊结石或急性胆囊炎作胆囊切除手术后病理检查意外发现胆囊癌,如病变局限于胆囊壁的浆膜层以下,不必再行手术。
2、胆囊癌根治性切除术
切除范围包括胆囊外,还有距胆囊床2cm以远的肝楔形切除及胆囊引流区域的淋巴结清扫术。
3、胆囊癌扩大根治术
已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。切除范围包括右半肝、胰十二指肠、门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结,手术创伤大。
4、姑息性手术
胆囊癌已扩散至胆管,并有肝脏多处转移灶的患者可作一些姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则作胃空肠吻合术等。
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