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胆囊癌小切口胆囊切除术中应注意的2个问题

发布者:寻医网小编发布时间:2013-08-20 点击量:0

  胆囊是人体重要的消化和解毒器官,严重的胆囊癌患者需要做胆囊切除手术,由于手术切口大,手术暴露面积大,患者受到的身心损害较大。随着医疗技术的不断革新,小切口胆囊切除术逐渐广泛应用起来,在治疗胆囊癌过程中需注意2大问题。

  1.胆囊三角的处理

  胆囊三角的恰当处理是小切口胆囊切除术成功与否的关键,由于胆囊三角特殊的生理结构,此处经常发生胆囊炎症,可导致胆囊三角形成致密的瘢痕组织使手术变得比较复杂,也是容易产生手术并发症的原因。因此手术中特别注意,尽量充分暴露手术视野,在直视下处理好胆囊三角部位的病变。在分离胆囊组织中要由浅至深做钝性分离,每次分离组织不宜过多、过厚,切忌动作粗暴,以免撕破胆囊管或胆囊动脉。

  2.胆囊管结石嵌顿的处理

  对于伴发胆囊结石的胆囊癌患者在手术中应彻底处理,否则容易造成胆囊急性炎症。急性期胆囊肿大、积液甚至积脓、壁厚张力大都会影响胆囊三角的暴露和处理,可先行胆囊底部穿刺减压,减压力度适当,保持一定张力以利于胆囊及三角区的分离。

  对于胆囊颈部嵌顿型结石可逆行切除,在接近胆囊颈处切开胆囊取出结石,再游离胆囊管,并给予结扎,以防损伤胆总管及肝胆管。

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