66岁的张老汉检查出胆囊癌已经1年零1个月了,发现后随即做了姑息切除术,手术后由于一直积极护理,张老汉感觉身体还不错,除了有小腿肌肉痛外,基本没有症状。但是一个月前进行复查时,发现原先做过手术的地方复发了,而且有骨转移髂骨和肋骨第九节。
通常在胆囊癌晚期,由于血行或淋巴结的扩散,往往发生肿瘤转移,骨转移一般是由于原发病灶扩散至骨骼所致,通常有五个常见转移方式:
①原发胆囊癌肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴);
②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;
③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;
④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外;
⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
胆囊癌骨转移可能是在做常规的X线或骨扫描时被发现,也可能患者在骨转移后出现一系列的临床症状,如局部疼痛或压痛,肿胀,病理性骨折,活动功能丧失等。
胆囊癌骨转移是患者死因之一,胆囊癌患者一旦发现不明原因的骨异常,应积极进行局部对症治疗和全身性治疗。
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